摘要

背景：非侵入性測(cè)量子宮內(nèi)膜容受性的方法很有價(jià)值，因?yàn)樗锌赡芨纳企w外受精（IVF）結(jié)局。有人認(rèn)為hCG給藥當(dāng)天的子宮內(nèi)膜回聲是子宮內(nèi)膜容受性的良好標(biāo)志。在日常實(shí)踐中，我們注意到胚胎移植日子宮內(nèi)膜非均質(zhì)高回聲的患者通常妊娠率較低。因此，我們將延伸擴(kuò)展了hCG觸發(fā)后子宮內(nèi)膜回聲模式轉(zhuǎn)化的研究，以分析子宮內(nèi)膜回聲改變與IVF結(jié)局之間的關(guān)系。

方法：在2017年8月至2018年8月，前瞻性隊(duì)列研究共招募了146名首次接受體外受精周期的不孕女性。監(jiān)測(cè)這些患者在hCG日和取卵后1-3天(OPU + 1, OPU + 2, OPU + 3)的子宮內(nèi)膜回聲模式。

結(jié)果：子宮內(nèi)膜回聲值計(jì)算方法為高回聲子宮內(nèi)膜面積占整個(gè)子宮內(nèi)膜面積的比值。臨床妊娠率和胚胎著床率與子宮內(nèi)膜回聲值呈正相關(guān)。子宮內(nèi)膜回聲ROC曲線分析顯示，取卵后第2天曲線下面積最大（OPU+1,2,3分別為0.738,0.765,0.714）。OPU+2的子宮內(nèi)膜回聲值具有較高的預(yù)測(cè)效率，其臨界值為76.5%，敏感性為61.3%，特異性為82.0%。當(dāng)臨界值<60%時(shí)，敏感性為93.8%，特異性為23.1%。

結(jié)論：建議用取卵后第2天（OPU+2）的子宮內(nèi)膜回聲值評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜容受性。當(dāng)OPU+2的回聲值<60%時(shí)，臨床醫(yī)生似乎適合提供“全冷凍”IVF周期，并在隨后的凍融胚胎周期中進(jìn)行移植。

(來(lái)源： https://doi.org/10.1186/s12958-019-0516-5)