由國(guó)家癌癥中心(NCC)赫捷院士、陳萬(wàn)青教授領(lǐng)銜發(fā)表于《柳葉刀·全球衛(wèi)生》雜志的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明，我國(guó)17個(gè)癌癥登記處覆蓋人群的癌癥生存率在2003-2015年間呈總體顯著增加的趨勢(shì)，從2003-2005年到2012-2015年，年齡標(biāo)準(zhǔn)化5年相對(duì)生存率在大多數(shù)癌種均有所增加，其中隨時(shí)間推移生存率穩(wěn)定增長(zhǎng)且增幅最大的是子宮體癌(每個(gè)時(shí)間段平均變化率5.5%)、甲狀腺癌(5.4%)、宮頸癌(4.5%)、骨腫瘤(3.2%)。僅胰腺癌和膽囊癌未觀察到生存率改善。
研究者介紹，我國(guó)在2003-2005年的標(biāo)準(zhǔn)化5年癌癥生存率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，且地域差異很大，而監(jiān)測(cè)人群水平的癌癥生存情況對(duì)于了解癌癥治療的總體效果十分重要，因此，研究者對(duì)2003-2015年中國(guó)癌癥患者的生存情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。
該研究主要分析了來(lái)自中國(guó)17個(gè)癌癥登記處、2003-2013年診斷為原發(fā)性惡性腫瘤的0~99歲患者登記數(shù)據(jù)，全部研究數(shù)據(jù)提交截止于2016年7月31日，生存狀態(tài)隨訪數(shù)據(jù)截至2015年12月31日，符合納入條件的患者信息包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、診斷日期、解剖學(xué)位點(diǎn)、形態(tài)學(xué)、行為編碼、生存狀態(tài)以及最后接觸日期?；谛詣e、年齡、地域因素，研究者分析了2003-2015年26種不同癌癥類型患者的5年相對(duì)生存率，并按不同時(shí)間段(2003-2005年、2006-2008年、2009-2011年、2012-2015年)分層預(yù)測(cè)了癌癥生存率。
結(jié)果顯示，2003-2013年診斷惡性腫瘤的患者記錄共有678 842條，其中659 732(97.2%)條符合納入最終分析的條件。從2003-2005年到2012-2015年，所有癌癥合并分析的年齡標(biāo)準(zhǔn)化5年相對(duì)生存率明顯提高，從30.9%提高到40.5%。除腎癌、膀胱癌和喉癌外，幾乎所有癌癥類型的女性患者生存率均優(yōu)于男性患者。所有癌癥合并分析時(shí)，生存率的提高在女性患者較男性患者更明顯(3.5%與2.3%)。除食管癌和宮頸癌以外，2012~2015年全部癌癥患者的年齡標(biāo)準(zhǔn)化5年生存率在城市地區(qū)(46.7%)高于農(nóng)村(33.6%)，但是生存率的增加幅度在農(nóng)村地區(qū)高于城市，這可能與新農(nóng)合保險(xiǎn)覆蓋及農(nóng)村資源投入傾斜有關(guān)。
在農(nóng)村地區(qū)，診斷為胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌(女性)、膀胱癌、子宮體癌和宮頸癌的患者生存率增長(zhǎng)更快。相對(duì)生存率隨著年齡增加而呈下降趨勢(shì)。
研究者認(rèn)為，這在一定程度上反映了這些地區(qū)的癌癥治療水平較過(guò)去已有了明顯提升;城市和農(nóng)村地區(qū)的生存差異隨著時(shí)間推移已逐漸縮小，觀察并認(rèn)識(shí)到這些趨勢(shì)將有助于我們優(yōu)先考慮需要改善癌癥治療的地區(qū)。
根除幽門螺旋桿菌降低胃癌發(fā)生率
近日，美國(guó)一項(xiàng)研究顯示，早期胃癌患者接受幽門螺旋桿菌(HP)根除能明顯降低異時(shí)性胃癌發(fā)生率，并且能改善胃底腺體萎縮程度分級(jí)。
研究者將470例因早期胃癌或高級(jí)別腺瘤接受內(nèi)鏡下切除患者隨機(jī)分配至接受抗生素HP根除組或安慰劑組。兩個(gè)主要結(jié)局指標(biāo)是1年隨訪期或之后內(nèi)窺鏡檢測(cè)到的異時(shí)性胃癌發(fā)病率和3年隨訪中胃底腺體萎縮程度分級(jí)的改善。
中位隨訪5.9年內(nèi)，治療組14例患者(7.2%)出現(xiàn)異時(shí)性胃癌，安慰劑組有27例患者(13.4%)出現(xiàn)異時(shí)性胃癌(OR=0.50;95%CI 0.26~0.94)。
在327例進(jìn)行組織學(xué)分析的亞組患者中，48.4%的治療組患者和15.0%的安慰劑組患者存在胃底腺體萎縮程度分級(jí)改善(P<0.001)。治療組的輕度不良事件較為常見(jiàn)(42.0% 與 10.2%，P<0.001)。
接受HP治療的早期胃癌患者與安慰劑的相比，異時(shí)性胃癌的發(fā)生率較低，胃體萎縮程度較基線時(shí)有更多改善。
來(lái)源：新浪新聞