阿片成癮，俗稱吸毒。2010年，我國對外公布的登記在冊成癮人數(shù)154萬，其中69%是吸食阿片類毒品。吸毒不但給人體造成巨大危害，還常引起嚴(yán)重的公共衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)和社會問題，尤其是大肆助長肝炎、結(jié)核病、艾滋病的傳播。在我國，艾滋病病毒檢測陽性者中約有50%是由靜脈注射吸毒感染的。
李錦介紹說，從蠕蟲到人類，雖然進(jìn)化相差數(shù)億年，但它們都能對毒品成癮。原因是生物在進(jìn)化過程中，都必須能夠?qū)?nèi)外環(huán)境中的各種刺激作出辨別，形成不同程度的記憶，有的甚至能夠遺傳給下一代，這種能力是維系個體生存和種族延續(xù)所必需的。科學(xué)已經(jīng)證明，存在于中腦的多巴胺通路是機體具備這一功能的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。海洛因等成癮物質(zhì)恰恰就能模擬這種刺激，通過增加多巴胺的釋放，使吸毒者產(chǎn)生欣快感，從而引起機體成癮。2000年，瑞典科學(xué)家因為確定了多巴胺的作用而獲得了諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎。
眾所周知，在我國仍以海洛因為代表的阿片類毒品危害最大，三大原因?qū)е缕涠景a難以根除——即強烈的心癮、軀體依賴和稽延癥狀。由于成癮涉及學(xué)習(xí)、記憶、情感、動機、控制和決策等一系列高級神經(jīng)活動，而它們的神經(jīng)生物學(xué)機制尚不清楚，因此相關(guān)研究遇到了巨大困難。數(shù)十年來，國內(nèi)外治療阿片成癮均是以阿片受體為靶標(biāo)的藥物——阿片受體激動劑和阻斷劑，但療效均不理想。前者對心癮有效，但其本身具有致成癮性；后者自身不成癮，但對心癮無效。近年來，經(jīng)李錦團(tuán)隊和國外實驗室反復(fù)證明，胍丁胺對阿片吸食者形成的心癮、軀體依賴和稽延癥狀都有明顯療效，且自身不成癮。
需要說明的是，杜冷丁、嗎啡等阿片類藥物是臨床上的強效鎮(zhèn)痛劑，在軍事作業(yè)、戰(zhàn)傷治療領(lǐng)域意義特殊，但能導(dǎo)致成癮的缺點嚴(yán)重限制了其使用范圍。而這項研究成果將為治療阿片成癮提供一個新的思路。
李錦強調(diào)，由于歷史和現(xiàn)實的原因，中國人對戒毒領(lǐng)域高度關(guān)注，但目前胍丁胺僅是一個完成臨床前研究的候選藥物，它對人體預(yù)防阿片復(fù)吸的療效還需通過長期的臨床實踐來驗證。(來源： 中國醫(yī)藥報 )